醫藥大消息

　　6月13日，國家醫保局發布《2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》以及《2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整申報指南（征求意見稿）》。與往年相似，今年的醫保目錄調整工作依舊分為準備（2024年5—6月）、申報（7—8月）、專家評審（8—9月）、談判（9—11月）、公布結果（11月）5個階段。此外，續約和競價沿用去年規則，將與定稿后的工作方案及相關文件后續一并公布。

　　根據征求意見稿，在符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規定的前提下，具備以下情形之一的目錄外西藥和中成藥，可以申報參加2024年藥品目錄調整：

　　1.2019年1月1日（含，下同）至2024年6月30日期間，經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品。

　　2.2019年1月1日至2024年6月30日期間，經國家藥監部門批準，適應證或功能主治發生重大變化，且針對此次變更獲得藥品批準證明文件的藥品。

　　3．納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品。

　　4．納入鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單，且于2024年6月30日前，經國家藥監部門批準上市的藥品。

　　5.2024年6月30日前，經國家藥監部門批準上市的罕見病治療藥品。

　　《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條）

　　而對于目錄內的西藥和中成藥，具備以下情形之一，就可以按程序提出申報：

　　1.2024年12月31日協議到期，且不申請調整醫保支付范圍的談判藥品。

　　2.2024年12月31日協議到期，適應癥或功能主治未發生重大變化，因適應癥與醫保支付范圍不一致，主動申請調整支付范圍的談判藥品。

　　3.2019年1月1日至2024年6月30日期間，經國家藥監部門批準，適應癥或功能主治發生重大變化，主動申請調整醫保支付范圍的談判藥品和目錄內其他藥品。

　　而近3年未向醫保定點醫藥機構供應的常規目錄藥品；截至今年6月30日未按協議約定保障市場供應的談判藥品；符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第九條、第十條規定的藥品，將是被調出目錄重點考慮的情形。

　　《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第九條、第十條

　　值得一提的是，符合條件的中藥飲片納入調整范圍。

　　此外，獨家藥品的認定、藥品說明書、價格費用數據等以2024年6月30日前最新數據為準。